Endodoncia
¿Qué es una endodoncia?
También llamada tratamiento de conducto o de canales; es la remoción completa de la pulpa dental (la pulpa es la parte profunda del diente y contiene vasos sanguíneos y nervios, situándose en la parte central de la raíz) debido a su inflamación o muerte, causada por factores como caries y traumas que pueden exponerla e infectarla. En muchas ocasiones no hay dolor presente, pero la caries ya ha afectado a la pulpa de manera irreversible. El tratamiento de conductos es la única alternativa para mantener la pieza dental en boca una vez que el nervio está afectado. De lo contrario habría que extraer la pieza completa y reemplazarla con una prótesis, lo cual en determinados casos podría afectar los dientes vecinos saludables.
El tratamiento de conductos algunas veces se puede realizar en una sesión, pero por lo general son necesarias de dos a tres sesiones para completarlo.
Con el uso de anestésicos modernos, en la mayoría de los casos el tratamiento no es doloroso, aunque ocasionalmente puede existir un poco de molestias. Usualmente si existe dolor antes del tratamiento, éste se elimina una vez comenzada la terapia de conductos.
El proceso del tratamiento
Al principio de la consulta tomamos una radiografía y establecemos el diagnóstico. A continuación aplicamos el anestésico local y aislamos el diente.
Primero realizamos una apertura en el centro de la pieza; el nervio de la corona y de las raíces es removido; los canales ampliados para limpiarlos y desinfectarlos, al mismo tiempo que se les da la forma que nos facilita su sellado posterior. Una medicación puede ser colocada en los canales y se recetará un antibiótico y analgésico, según el caso.
Se coloca una obturación temporal entre cita y cita; cuando la pieza está asintomática y se procede a cerrar los conductos con cemento y un material sellador llamado gutapercha.
Puede ser necesario tomar radiografías de control en los distintos pasos. Una vez terminada la endodoncia se toma una radiografía para verificar el sellado y se coloca una obturación temporal. A partir de ese momento, usted tiene que regresar lo antes posible con su dentista para que coloque la restauración permanente adecuada.
Pronóstico del tratamiento
Una pieza a la cual se ha realizado tratamiento de canales sigue siendo susceptible de padecer caries, la única diferencia es que no existe ahora un nervio que nos alerte de algo que pueda estar mal.